Stampare su carta intestata
Università di Pisa
Direzione Didattica, studenti e internazionalizzazione
Unità Formazione insegnanti, tirocini e apprendistato
tirocini@adm.unipi.it

	Si comunica che il/la dott./dott.ssa___________________________________________
nato/a a _______________________il ___________________, impegnato/a presso la nostra Azienda/Ente per il tirocinio extracurriculare iniziato in data _______________ e con termine previsto per il ___________________ con sede di svolgimento prevalente del tirocinio presso _______________________________________
dovrà recarsi nel/i giorno/i________________ in trasferta a____________________________________________________________ per il seguente motivo__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Il/la tirocinante utilizzerà i seguenti mezzi di trasporto______________________________________ e pernotterà nei giorni_______________________________ presso______________________________________
nella città di _____________________________________________ prov.__________________
data _____________________

firma tutor struttura ospitante                                         firma tutor Università di Pisa

______________________________                               ________________________________

 firma tirocinante

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